Comment commence l'accouchement? vrais signes

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Préparation à l'accouchement

Comment commence l'accouchement? Vrais signes

Chaque femme enceinte avec excitation et joie attend la naissance prochaine. Parlons de ce qu'est une contraction pendant l'accouchement?

Elizaveta Novoselova obstétricienne-gynécologue, Moscou

Harbinger de naissance est appelé externe, vraiment tangible pour les futures manifestations maternelles de ces changements dans le corps, qui sont une préparation directe au début du travail. Il est nécessaire que la naissance ait commencé à l'heure, pas trop peu de temps et pas trop longtemps, de sorte que le processus d'ouverture du col de l'utérus, le passage du fœtus dans la filière Pour que ces objectifs soient atteints de manière optimale avant la naissance dans le corps d’une femme enceinte, il doit y avoir certains changements.

Les tissus canal de naissance - le col, du vagin, de la vulve, le périnée - doit être suffisamment souple, extensible, mais en même temps - un très durable et résistant à la déchirure. Le col doit être au centre de la voûte vaginale, coupe près de la moitié par rapport à sa longueur normale et adoucir considérablement. Canal cervical - lumen de col reliant la cavité utérine avec le vagin - devraient être facilement séparèrent et praticable pour les deux doigts adultes (en raison du diamètre du canal cervical sera approximativement égale à 2-2,5 cm). La tête du foetus doit tomber aussi bas que possible et tirez fermement vers l'entrée d'un petit bassin. Bien sûr, une telle importante « restructuration » prendra plus d'un jour!

Quels sont les précurseurs de l'accouchement?

Pour la préparation à l'accouchement dans le corps de la mère est responsable des hormones sexuelles féminines. En fait, avant la naissance, le fond hormonal de la femme change. Au cours des neuf mois précédents, la progestérone, l'hormone qui soutient la grossesse, "a régné de façon suprême dans le corps de la future mère". Il a fourni un tonus normal de l'utérus (muscles détendus), la production de mucus cervical - un bouchon muqueux dans le col de l'utérus, protégeant le fœtus de l'infection. Le développement et la croissance normaux du fœtus, la concentration nécessaire de nutriments et d'oxygène dans le sang de la mère, ainsi que leur administration rapide et ininterrompue au bébé, dépendaient largement de la quantité de progestérone pendant la grossesse.

Peu de temps avant la naissance de la production de progestérone est considérablement réduite et il a été remplacé par l'oestrogène - les hormones sexuelles féminines. A cette époque, l'augmentation de l'oestrogène dans le sang de la future mère par la nécessité de se préparer pour la naissance prochaine du corps. Après tout, ces hormones sont responsables de l'élasticité et de la perméabilité du canal de naissance. Ils déterminent la conformité, donc - et le taux de dilatation du col dans la première étape du travail. Dans la deuxième période, lorsque le col est complètement ouvert et le fœtus passe par le canal de naissance, il est également très important, comme paroi souple et extensible du vagin - cette durée de la période portant vers le bas dépendra à bien des égards. Enfin, le tout début de l’activité du travail dépend du niveau d’œstrogènes dans le corps de la mère: contractions pendant le travail se produisent à la suite d'une impulsion nerveuse, qui est causée par un certain niveau ("pic") de l'accumulation d'œstrogènes.

Avant de parler de chacun de ces phénomènes séparément, nous attirons l'attention du lecteur sur plusieurs points importants communs à tous les signes avant-coureurs de la naissance:

  • Tous les phénomènes discutés dans cet article sont la norme. Aucun des précurseurs ne nécessite une visite imprévue chez le médecin, appelez à des soins médicaux d'urgence ou à une hospitalisation. Harbinger de la naissance - juste une manifestation de l’ajustement planifié dans le corps de la future mère, la «touche finale» de la préparation à l’événement joyeux à venir.
  • L'absence de sensations prédictives plus proche de la date de naissance attendue n'est pas une pathologie. Toutes les futures mères ne marquent pas les changements à la veille de la naissance, généralement appelés précurseurs. Cela ne signifie pas que quelqu'un ne se prépare pas à l'accouchement. Simplement les «dernières préparations» passent parfois de manière absolument imperceptible pour la femme enceinte. Ainsi, le manque subjectif (c'est-à-dire associé aux sensations d'une femme enceinte) de précurseurs de l'accouchement ne devrait pas provoquer l'excitation de la future mère et le recours aux heures supplémentaires aux spécialistes.
  • L'apparition de l'un des événements prédictifs indique la probabilité de développement du travail régulier au cours des deux prochaines heures - deux semaines. Contrairement à la croyance populaire, aucun des sentiments décrits ne vous garantit à cent pour cent que vous allez devenir mère dans les prochaines 24 heures. La restructuration hormonale avant l’accouchement, grâce à laquelle des phénomènes précurseurs apparaissent, commence environ deux semaines avant l’accouchement prévu. Théoriquement, au cours de ces deux semaines, à tout moment, à tout moment, une femme enceinte peut observer certains changements dans son état de santé. Par conséquent, le manque de main-d'œuvre dans une heure, une journée ou même une semaine après le premier phénomène est marqué precursora pas une maladie et ne nécessite pas l'avis d'un médecin spécial.

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Changements de l'état de santé d'une future mère à la veille de l'accouchement, nécessitant une attention médicale immédiate:

  • Écoulement d'écarlate de l'appareil génital en toute quantité.
  • Douleurs sévères dans l'abdomen.
  • L'augmentation de la pression artérielle est supérieure à 130/80 mm Hg. Art.
  • La température corporelle dépasse 37,5 ° C.
  • Le taux de palpitation est supérieur à 100 battements par minute.
  • Céphalées sévères, vomissements, troubles de la vision.
  • Augmentation significative de l'œdème.
  • Absence, forte diminution, forte augmentation des mouvements foetaux.
  • Suspicion de fuite de liquide amniotique.

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Diminution du poids corporel. Peu de temps avant le terme prévu de l'accouchement, la future mère peut joyeusement noter un "minceur". La perte de poids au cours de cette période de grossesse est associée à l'élimination de l'excès de liquide de l'organisme, c'est-à-dire à une diminution générale de l'œdème. Plus la rétention d’eau pendant la grossesse était prononcée, plus la femme enceinte perdait de kilos à la veille de l’accouchement. Dans l’attente du bébé dans le corps de toutes les femmes enceintes, l’eau est plus ou moins conservée. La cause de cette diurèse est la progestérone, l'hormone dont la fonction principale est le maintien des processus de la grossesse. Avant l'accouchement, l'effet de la progestérone diminue, les œstrogènes le remplacent. Ce sont les œstrogènes qui éliminent l'excès de liquide du corps d'une femme enceinte. Comme dans ce cas, la perte de poids est associée à l’élimination de l’œdème, les premiers résultats se feront sentir sur les mains, les pieds et les jambes. Habituellement, la future mère prête attention à la facilitation du processus de fabrication des chaussures, à la mise des gants et des bagues. Selon la gravité de l'enflure, la perte de poids avant l'accouchement varie de 0,5 à 2,5 kg.

Détendre les selles Une cohérence accrue et la modification des fonctions physiologiques avant la naissance est également associée à une augmentation des niveaux d'oestrogène et l'élimination des fluides du corps de la future mère. Des changements similaires chez les femmes non enceintes du corps sont observées pendant les menstruations. Le président peut épaissir jusqu'à 2-3 fois par jour peut être célébré en même temps une dilution des matières fécales. Plus fréquente envie de déféquer, brusque changement de couleur et de l'odeur des matières fécales associées à des nausées et des vomissements est la raison de la consultation avec le médecin - en vertu de ces « précurseurs » peut être masquée par une intoxication alimentaire!

Omission du bas de l'utérus. Au niveau philistin, ce phénomène est appelé "dépression abdominale". Peu de temps avant l'accouchement, le bébé est pressé par le présentateur (le plus souvent c'est la tête) sur le segment inférieur de l'utérus et le tire vers le bas, en appuyant contre l'entrée du petit bassin. Le fruit est "groupé" en athlète avant le départ, en prenant la position la plus avantageuse au moment du départ contractions pendant le travail. A la suite de cette « préparation » de la part de l'utérus fœtal « creux » et sa partie supérieure - inférieure - cesse d'exercer une pression sur les organes internes. Après l'omission d'un utérus gravide disparaît dyspnée (respiration devient plus facile, il y a un sentiment plein d'inspiration). Si dans le dernier mois de la future mère pris la peine éructations, brûlures d'estomac, sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, avec l'omission du fond de l'utérus, ces phénomènes vont disparaître - parce qu'ils ont été causés par la pression de l'utérus sur le fond du diaphragme et le déplacement des organes du tube digestif supérieur. Cependant, en descendant vers la région pelvienne, l'utérus exercera plus de pression sur les organes internes qui s'y trouvent. Les organes du petit bassin, en particulier, sont la vessie. Il est situé directement devant l'utérus, dans sa partie inférieure. Derrière l'utérus à une distance de quelques centimètres est une ampoule du rectum - la section de sortie de l'intestin. Il est difficile de ne pas deviner ce que sera le résultat de la pression sur la vessie et du rectum: désire dans les toilettes avant la naissance peut grandement impliqué.

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Isolement du bouchon muqueux. Pendant la grossesse, la glande de la membrane muqueuse du canal cervical (lumière du col de l'utérus) reçoit un secret particulier. C'est une masse épaisse, collante et ressemblant à de la gelée qui forme une sorte de liège. Le bouchon muqueux remplit complètement le canal cervical, empêchant la pénétration de la flore bactérienne du vagin dans la cavité utérine. Ainsi, la glaire cervicale, ou liège muqueux du col utérin, protège le fœtus d'une infection ascendante. Avant l'accouchement, lorsque le col de l'utérus commence à se ramollir sous l'action des œstrogènes, le canal cervical est légèrement ouvert et la glaire cervicale contenue dans celui-ci peut se distinguer. Dans ce cas, la future mère peut trouver sur les sous-vêtements de petits caillots de mucus de couleur jaunâtre-brunâtre, transparents, de consistance gelée, sans odeur. Le bouchon muqueux peut se détacher en même temps ou se décoller pendant la journée. Dans ce dernier cas, il existe parfois un léger inconfort sous forme de «sirotage» dans le bas-ventre, rappelant la sensation avant ou pendant la menstruation. Cependant, le plus souvent, l'isolement du bouchon muqueux ne s'accompagne d'aucun changement tangible de l'état de santé de la future mère. Après le passage du bouchon muqueux n'est pas recommandé de visiter la piscine, nager dans l'eau et dans un bain. Lorsqu'il est immergé dans l'eau, il remplit le vagin; Ainsi, en l'absence de bouchon muqueux, le risque d'infection du fœtus et des membranes à travers le col légèrement ouvert de l'utérus augmente. Les procédures d'hygiène pendant cette période devraient se limiter à une douche.

Quelle est la contraction à la livraison?

Предвестниковые contractions pendant le travail. Les précurseurs, l'entraînement ou les faux se réfèrent à de tels combats qui apparaissent peu de temps avant la naissance et ne constituent pas réellement une activité professionnelle, car ils n'entraînent pas l'ouverture du col. La contraction est essentiellement une simple contraction de la paroi utérine; généralement une telle réduction dure quelques secondes. Au moment de la lutte, la future mère augmente progressivement, puis diminue progressivement la tension dans l'abdomen. Si à ce moment-là mettez votre main sur votre ventre, vous pouvez constater que l'estomac devient très dur - "comme une pierre", mais après le combat est complètement détendu et redevient doux. En plus de la tension involontaire de l’utérus, les autres changements de l’état de santé de la future mère lors des faux combats ne sont généralement pas notés. Distinguer entre l'entraînement contractions pendant le travail du réel n'est pas difficile. Dans la plupart des cas, les combats prédictifs sont faibles, indolores, irréguliers ou en alternance avec un intervalle significatif (30 minutes ou plus). Les combats "génériques" se caractérisent au contraire par une régularité et une augmentation progressive de l'intensité. Contrairement aux faux combats, les contractions réelles entraînent un résultat visible - une augmentation de l’ouverture du col de l’utérus. Par conséquent, dans les cas douteux, vous pouvez voir un médecin - un simple examen obstétrical sera suffisant pour établir un diagnostic précis. Dans d'autres cas, les combats d'entraînement, comme tous les précurseurs, n'exigent pas de médecin ni d'hospitalisation. De fausses contractions peuvent être répétées pendant plusieurs heures sans causer de gêne à la future mère, sauf peut-être des troubles et cesser. Le plus souvent, ces phénomènes précurseurs perturbent la femme enceinte le soir et le matin et peuvent durer plusieurs jours.

Sensations inconfortables. Les dernières semaines avant l'accouchement, de nombreuses femmes enceintes notent des sensations désagréables dans le bas-ventre et dans la région du sacrum (la région est légèrement plus basse que la taille). Ces changements de l'état de santé d'une future mère sont dus à l'étirement des ligaments pelviens et à une augmentation de l'afflux de sang vers les organes pelviens. Habituellement, ce sont des sensations insignifiantes, décrites comme une sensation de "langueur facile" dans le bas-ventre. Ces sensations de caractère progressif sont comparables à des phénomènes similaires dans la période avant ou pendant la menstruation. De telles sensations accompagnent parfois la sécrétion de bouchons muqueux ou de fausses contractions, mais peuvent apparaître indépendamment. Inconfort prédictif, comme l'entraînement contractions pendant le travail, plus souvent dérange la femme enceinte le matin et le soir. Encore une fois, nous soulignons que le niveau d'inconfort est minime; il ne devrait pas inquiéter la future mère et ne nécessite aucune intervention médicale.

Ainsi, tous les phénomènes prédictifs peuvent apparaître au cours des deux dernières semaines précédant l'accouchement, leur présence et leur absence sont la norme et ne nécessitent pas de médecin. Il est important d'apprendre à écouter les préparations de votre corps, de ne pas avoir peur des changements dans votre santé associés à la préparation prénatale et, surtout, d'avoir le temps de vous préparer moralement et physiquement à l'événement le plus important - la naissance d'un bébé.

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